1.气体供给和控制回路系统
由于麻醉机工作时需要大量的氧气,所以通常是从医院的中心供气系统或氧气钢瓶中 获得。从钢瓶输进回路的每种气体,都要通过过滤器、单向通气阀和调节器,调节器可将压 力降到麻醉机合适的工作压力。中心供气系统不需要调节器,由于气体已经降到4 kg 左 右。麻醉机的合适工作压力为3 kg~6kg。大多数麻醉机都有氧源故障报警系统,假如氧 气压力低于2.8 kg以下,机器会减少或切断其他气体的流量,并启动报警器。
在连续活动装置中的每一种气体的流量均由流量计控制,并由流量计显示出来。流量 计可以是机械性的,也可以是带LCD的电子传感器。气体通过控制阀和流量计后,进进低压回路,假如需要还要通过蒸发罐,然后供给病人。好的麻醉机,笑气和氧气的流量控制机 构应该是连动的,这样氧气与笑气的比例就不会降到最小值(0.25 L/min)。
2. 呼吸和通气回路系统
大多数麻醉机可提供连续活动循环的氧气和麻醉气体,称为循环系统。这类麻醉机有 两种主要呼吸回路,紧闭式和半紧闭式。在紧闭式呼吸回路中,病人呼出的气体经过除CO₂ 后,全部返回循环系统。半紧闭式中,病人呼出的气体部分进入循环系统,部分排出循环系 统。在循环系统中,新鲜气体供给流量低于1 L/min 称为低流量麻醉,低于0.5 L/min 的新 鲜气体流量称为最低流量麻醉。
手动通气要求操纵者不断手动挤压储气囊使病人呼吸,在较长时间手术时,操纵者不 但非常疲惫,而且影响其他工作,因此常用自动呼吸机机械地使病人得以呼吸。呼吸机迫 使麻醉混合气体进进病人回路和呼吸系统中,接受病人呼出的气体和新鲜气体。麻醉师可 根据病人的情况调节潮气量、呼吸频率、吸呼比和分钟通气量等参数。调节通气方式来满 足病人的各种需要。
3. 清除系统
又称为二氧化碳吸收系统,由1~2个CO₂ 吸收罐组成,罐内装有钠石灰或钡石灰,主 要作用是清除病人呼出气体中的CO₂
4. 监护与报警系统
麻醉机根据不同的配置有一套与监护有关的装置,如用于监测气道方面、生理方面、麻醉气体浓度以及能间接反映病人麻醉深度、肌肉松弛程度的监护。大部分麻醉机的监护系 统只配一台附有基本监护装置作为系统的平台用,监护的内容包括:气道压力、吸进潮气 量、分钟通气量、呼吸频率以及相关的报警系统。所需其他的监护可单独购得,加到系 统中。
另外,麻醉工作站还需配有麻醉信息治理系统,这套系统可接收、分析、储存与麻醉临 床和行政治理有关的信息,自动采集监护仪的信息并自动天生麻醉记录单。麻醉机从结构 上由以下几部分组成:机架、外回路、呼吸机、监护系统。
麻醉机从工作原理上由4个主要分系统构成:气体供给和控制回路系统、呼吸和通气回 路系统、清除系统,以及一组系统功能和呼吸回路监护仪。某些麻醉机还有一些监护仪和 报警器,以指出与心肺功能或呼吸混合气体中气体和麻醉剂浓度有关的某些生理变量和参 数的数值及变化。通常生产厂家对标配产品都仅提供较少的监护和报警组合。麻醉废气 排放系统的要求,应按GB 50751—2012《医用气体工程技术规范》9.1.6条规定进行要求.